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小苏打饿死癌细胞?不要总想搞大新闻嘛!

2016年09月27日 00:04:00 浏览:39681次 来源: 医健投资人 供稿
 

 作者:菠萝

编者按
这两天关于利用小苏打饿死癌细胞的热议事件,有很多惊呼,也有很多吐槽,其实更多的还是疑惑。对于关乎生命的事情,再怎么谨慎也不为过。

投资医健行业是件严谨的事情,在新技术进入公众眼球时,所有的医健投资人看待新发现新技术时,都应该多问几个为什么,而不是一味跟随媒体的舆论。

为此,我们特意向平台医学顾问团队李治中博士和黄力博士求证,力求能站在专业的角度让这件事去伪存真,给大家一个明确的事实。

黄力博士  CMEA副主任
国务院国有资产监督管理委员会主管
中国医药教育协会
医学科技促进工作委员会

针对这个疗法,在该领域有丰富研究经验的黄力博士给了我们这样三点答复:
关于这个事件的更多细节,请阅读来自菠萝的这篇文章:
李治中 投壶网特邀医学界顾问
 
清华大学生物系本科,杜克大学癌症生物学和药理学博士,现在美国某大型跨国制药公司担任实验室负责人,负责新型癌症靶向和免疫新药研发。发表研究论文20余篇,包括顶尖杂志Cancer Cell 封面文章,Dev Cell等,累计引用超过4000次。
笔名“菠萝”,著有科普畅销书《癌症.真相:医生也在读》,一年销量超10万册,被誉为“近年中国最好的原创科普书之一”。荣获2015年中国图书评论协会/央视“中国好书奖”,国家图书馆第十一届“文津图书奖”,第八届吴大猷科普著作奖。运营科普公众号“健康不是闹着玩儿”和“菠萝因子”,订阅人数超10万。发起儿童癌症专业公益项目:“向日葵儿童”,和140余名高学历志愿者一起,一年整理专业资料超70万字。

(一)
相信很多人这两天都看到了这个新闻:
好多人跑来问:“菠萝,小苏打治癌症靠谱么?!”
我回答之前,大家先看看网上的评论,非常有趣,是两个极端,双方已经打起来了。
超级粉:

超级黑:
到底谁对?这是诺奖级突破,还是忽悠?
事实到底是什么?
给大家讲一个寓言故事:
四川有个甜点师,喜欢琢磨,经过一些研究,它发现吃菠萝的时候稍微撒点辣椒粉能产生神奇味觉组合,更好吃。于是他找了几十位食客来品尝,一半单吃菠萝,一半吃撒了辣椒粉的菠萝。结果63%单吃菠萝的满意,而100%吃辣椒粉菠萝的满意。甜点师非常高兴,把自己的发现公布在报纸上,希望能得到同行的认可,并且吸引更多人来尝试并验证自己的这个发明。
谁知这事儿被人捅到微博上,标题:“四川天才横空出世!用几分钱辣椒粉做出了最好吃的甜点!”
结果微博炸了。
支持者说:“川菜就是好,其它菜系都是垃圾!”,“我早就说过,真正好吃的东西都是很便宜的!”;“这就是世界食神!”。
反对者说:“川菜喜欢用地沟油,害人!”,“这人肯定是拿了辣椒厂的钱!”,“菠萝原产于美洲,四川厨子不可能会做得好吃!”
甜点师在一旁目瞪口呆:妈蛋,我就在尝试改进菠萝吃法,评价应该是“没区别”,“更好吃”,或者“更不好吃”。你们都在扯啥没用的?
寓言讲完了,希望大家看懂了。
(二)
下面这位网友准确说出了我的心声。
这个新闻背后,其实是一个针对肝癌的正规临床研究,发表在非常好的科研杂志eLife上面,绝对不是大忽悠。感兴趣的读者可以点击“阅读原文”去看看这篇文章。
我查了一下,这个研究团队在过去几年连续发表了几篇相关的研究论文,以前是动物试验,这是第一篇人体试验结果,所以并非空穴来风。这次报道的是从2012年就开始,历经多年完成的早期临床试验。
 全世界肝癌有一半以上都在中国,欧美病人少,不是研究热点,进展缓慢。因此,我们绝对应该鼓励国内有水平的团队,包括基础科学,转化医学和临床医学团队进行高质量的研究。
这次“浙江医生”团队,是个很好的尝试,按照科学方法进行试验,并公开数据,发表研究论文。光凭这个态度,无论结果如何,他们已经赢了。
所以,我要给这几位医生大大点赞!中国临床需要更多这样的研究。
(三)

但这件挺好的事儿,被记者的标题党弄得十分尴尬。我相信记者的初衷是宣传中国好的研究结果,给患者带来希望,出发点很好,但可惜文章里面很多重要的事情没说清楚,很容易造成误解。
表扬和捧杀,就是毫厘之间。
“浙江医生”这两天或许成了民族英雄,但我怕过一阵子,有人发现小苏打没治好癌症,或者十几块钱的小苏打疗法医院居然收费几千块,一怒之下,提着刀跑去砍“浙江医生”。
为了“浙江医生”人身安全,我来解释几个大家最关心的问题:
1:小苏打试验的结论到底是啥?
这个看论文最清楚。
作者是这么说的
“在小规模对照临床试验中,碳酸氢钠(小苏打)配合动脉插管化疗栓塞术(英文缩写:TACE),肿瘤缩小率是100%,而单独使用TACE,肿瘤缩小率是63.6%,因此,加上碳酸氢钠能显著提高TACE治疗的效果。”
所以,这个试验中,看起来小苏打是有好处的。但注意,在抗癌上,小苏打是配角,真正的主角是动脉插管化疗栓塞术(TACE)。换句话说,小苏打不是“菠萝”,而是“辣椒粉”。
TACE是治疗晚期肝癌的常见手段,主要干两件事情,一是通过血管,直接把高浓度化疗药打入肿瘤中,杀死癌细胞;二是用栓塞术堵上供应癌细胞的主要血管,让它缺氧缺粮,饿死癌细胞。
TACE对于个头小的肿瘤效果不错,但对个头大的效果就不太好。这次“浙江医生”的尝试,就是针对效果不佳的大个肝癌,在TACE治疗过程中,把小苏打也送到肿瘤里面,改变肿瘤局部微环境,看能否提高TACE效果。
至于为啥想到用小苏打?作者有一些理论,背后科学过于复杂,我就不展开了。大家只需要知道,小苏打自己无法抗癌,主要还是靠化疗药,和其它治疗手段。
辣椒粉可能让菠萝更好吃,但吃的是菠萝,不是辣椒。
2:这个试验到底有多靠谱?
试验结果看着确实不错,不仅100%患者肿瘤都缩小,而且有个别患者生存了超过3年,远远超出平均值。
但这只是早期临床试验。由于参与患者人数太少,统计上无法证明到底有多有效,也无法知道是否能延长患者生存期。这有待后续更大规模临床试验来证明。
之所以这么谨慎,是因为少数病人身上看着效果很好,但后来大规模试验失败的例子非常多。样本太少的时候,结论容易受到运气影响。
打个比方,你想研究清华学生音乐素养如何,于是去学校门口随便抓5个人,看起来很随机,但万一正好遇到李健和高晓松返校秋游,那你可能会得出错误结论:40%清华学生都是音乐天才!
真正靠谱的办法,是去门口抓1000个学生,数据多了,你才会发现真相:清华学生其实多数五音不全。
这并不是说小规模试验结果都是错的。有好的结果,总是好事,说明这个试验值得进一步让更多患者尝试。据说下一阶段临床试验已经开始招募,符合条件的肝癌患者应该去了解。
我鼓励没有很好治疗手段的患者参与靠谱的临床试验,但请记住:任何临床试验都有风险,请从官方渠道了解信息,权衡利弊,最后作出自己的判断。如果决定参与,请100%信任并配合医生。
3:这能证明“酸性体质致癌”,“苏打水防癌”理论么?
很简单,没有半毛钱关系!
这篇报道出来,我觉得最开心的就是就是卖苏打水的商家。网上已经出现利用这篇文章来大肆宣传酸性体质和苏打水广告。我早就说过,酸性体质和苏打水防癌都是彻头彻尾的伪科学,之所以阴魂不散,是因为这背后的商业利益太大,很多人利用人们对癌症的恐惧,编造谎言和理论,来推广各种产品。
天然苏打水对酸中毒、尿酸过多等患者有一定益处。但喝苏打水防癌,目前没有任何理论和试验依据。而且,苏打水含钠高,长期大量喝,会增加高血压风险,得不偿失。

排名不分先后

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